Le sang est un tissu conjonctif liquide essentiel au transport des gaz, des nutriments, des hormones, et à la défense immunitaire. Il est composé d’une phase liquide, le plasma, et d’éléments cellulaires appelés éléments figurés. L’observation microscopique des éléments figurés du sang permet d’identifier leurs caractéristiques morphologiques, essentielles au diagnostic médical et à la compréhension de leurs fonctions physiologiques. Cet article détaille la morphologie au microscope des principaux éléments figurés du sang : les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes.
1. Globules rouges (érythrocytes)
a) Morphologie
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Cellules anucleées, de forme biconcave, d’un diamètre moyen de 7 à 8 microns.
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Cette forme optimise la surface d’échange pour le transport de l’oxygène.
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Cytoplasme riche en hémoglobine, donnant une coloration rosée à l’hématéine-éosine.
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Aspect au microscope optique : disque rouge clair au centre et plus foncé sur les bords (anneau clair central).
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Flexibles pour passer dans les capillaires étroits.
b) Fonction
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Transport de l’oxygène des poumons vers les tissus.
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Transport du dioxyde de carbone vers les poumons.
2. Globules blancs (leucocytes)
Les globules blancs sont des cellules nucléées impliquées dans la défense immunitaire. Ils se divisent en deux grandes catégories selon la présence ou non de granules cytoplasmiques visibles au microscope.
a) Granulocytes
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Neutrophiles : noyau segmenté en 3 à 5 lobes, cytoplasme avec granulations fines et peu colorées. Taille : 12-15 microns. Fonctions : phagocytose des bactéries.
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Éosinophiles : noyau bilobé, cytoplasme avec granulations rouges/orangées (coloration à l’éosine). Taille : 12-17 microns. Fonctions : défense contre les parasites, modulation des réactions allergiques.
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Basophiles : noyau généralement bilobé mais masqué par de nombreuses granulations basophiles (bleues/violettes). Taille : 12-15 microns. Fonctions : libération d’histamine dans les réactions inflammatoires.
b) Agranulocytes
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Lymphocytes : noyau rond ou légèrement ovale occupant la majorité du volume cellulaire, cytoplasme clair et peu abondant. Taille : 7-10 microns. Fonctions : réponses immunitaires spécifiques (cellules B et T).
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Monocytes : plus grosses cellules (15-20 microns), noyau en forme de rein ou de fer à cheval, cytoplasme gris bleuté. Fonctions : différenciation en macrophages pour la phagocytose.
3. Plaquettes (thrombocytes)
a) Morphologie
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Petits fragments cytoplasmiques issus de la fragmentation des mégacaryocytes.
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Taille : 2-4 microns.
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Absence de noyau.
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Cytoplasme granuleux visible au microscope électronique.
b) Fonction
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Rôle majeur dans la coagulation sanguine et la réparation des vaisseaux.
4. Techniques d’observation
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Coloration de May-Grünwald-Giemsa : coloration classique pour visualiser les différents éléments du sang.
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Microscopie optique : observation de la morphologie générale.
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Microscopie électronique : observation ultrastructurale des organites et granulations.
5. Importance clinique
L’analyse morphologique des éléments figurés du sang est essentielle pour diagnostiquer de nombreuses pathologies comme :
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Anémies (modifications des globules rouges).
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Infections (augmentation des neutrophiles).
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Leucémies (anomalies des leucocytes).
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Troubles de la coagulation (diminution ou anomalies des plaquettes).
Conclusion
La morphologie des éléments figurés du sang au microscope révèle une grande diversité structurale adaptée à leurs fonctions physiologiques. La maîtrise de cette morphologie est indispensable en hématologie pour le diagnostic et le suivi des maladies sanguines.